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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 新穂高温泉00：00
9/4 新穂高温泉から、三俣山荘経由で雲ノ平小屋、もしくは水晶小屋まで
9/5 上記山小屋から赤牛岳→水晶→鷲羽岳→新穂高温泉駐車場まで | 行動予定
（自由記述） | 新穂高温泉00：00
9/4 新穂高温泉から、三俣山荘経由で雲ノ平小屋、もしくは水晶小屋まで
9/5 上記山小屋から赤牛岳→水晶→鷲羽岳→新穂高温泉駐車場まで | | 緊急時の対応・ルート | 雨天撤退 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック：アルティメットディレクション35L（710ｇ）, 雨具：アウトドアリサーチヘリウム2ジャケット（163ｇ）＆ズボン（158ｇ）, テント：ヘリテイジストックシェルター特注品（400ｇ）, テントマット：Dovewillのアルミ蒸着シート（テント保護用）, シェラフ：シートゥーサミット スパーク Sp1（348ｇ）, スリーピングマット：ネイチャーハイク枕付（470ｇ）, シェラフカバー：デルタギアのＵＬタイベック シュラフ （263ｇ）, 長袖シャツ(ドンキで買ったX-WICKING-DRY), ズボン(TRIMTEX Trainer TX ロングパンツ ), 靴下（五本指）, 日よけ帽子, 着替え, 靴：サロモンXAPRO-3D, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料（2L）, ライター, ヘッドランプ＋予備電池, 筆記用具, ロールペーパー, 保険証 携帯, 時計, タオル, ポール |
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