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| 集合場所・時間 | JR上野原駅から光電製作所ゆきバスで「新井」バス停下車 | 行動予定
（自由記述） | 新井バス停 10:57 - 11:03 虎丸山登山口 - 12:06 虎丸山 12:11 - 13:01 能岳 13:05 - 13:19 八重山 13:27 - 14:01 上野原中学校 14:04 - 14:07 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 道の整備は完璧、雨でウエット気味 | | その他 | 秋山温泉、八重山登山口から歩けるところに送迎バス発着場あり！ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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