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行動予定
（自由記述） | 青木鉱泉-鳳凰小屋（泊）
鳳凰小屋-地蔵岳-観音岳-薬師岳-中道-青木鉱泉
| | その他 | |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
2 |
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飲料 |
2.5 |
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ティッシュ |
1 |
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携帯電話 |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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手袋 |
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ストック |
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ビニール袋 |
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替え衣類 |
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シュラフ |
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ザックカバー |
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クマよけ鈴 |
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食器 |
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時計 |
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日焼け止め |
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非常食 |
2 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
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テントマット |
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コンロ |
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ガスカートリッジ |
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コッヘル（鍋） |
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ローソク |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
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カメラ |
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