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| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 銀山平登山者用駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 1日目 7:00銀山平-11:00水ノ面沢-15:00Co1400m付近BP
2日目 7:00BP-8:00登山道横断-9:00庚申山-10:00庚申山荘-13:00銀山平 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る。
往路を戻るより登山道が近い場合は各支流を登山道に上がる。 | | 注意箇所・注意点 | 沢登りであることに注意 | | 食事 | 1日目昼、1日目夜、2日目朝、2日目昼、その他行動食・予備食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | シャツ, ズボン, 雨具, 着替え, ザック, 行動食, 非常食, 地形図, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ, ハーネス, ヘルメット, カラビナ, スリング, 渓流シューズ | | 共同装備品 | ロープ, タープ, ビリー, コンロ |
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