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| 山行目的 | 前泊日帰り百名山。 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 谷川岳ロープウェイ - 08:35 924m地点 - 10:05 1377m地点 - 10:10 1403m地点 - 10:40 熊穴沢避難小屋 - 11:25 天狗の留まり場 - 12:11 1952m地点 - 12:21 オキノ耳 - 12:31 1952m地点 - 13:06 天狗の留まり場 - 13:36 熊穴沢避難小屋 - 14:01 1403m地点 - 14:06 1377m地点 - 14:16 天神平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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