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| 集合場所・時間 | 06:00 大清水 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 大清水 - 06:56 一ノ瀬 - 07:56 三平峠 - 08:08 三平下 - 08:28 1668m地点 - 08:44 長英新道分岐 - 10:12 ４合目 - 11:32 ナデッ窪分岐 - 12:07 柴安グラ - 12:34 ナデッ窪分岐 - 13:30 ４合目 - 14:34 長英新道分岐 - 14:50 1668m地点（1泊）
08:00 1668m地点 - 08:16 長英新道分岐 - 08:52 沼尻 - 09:28 南岸分岐 - 09:52 三平下 - 10:08 三平峠 - 10:56 一ノ瀬 - 11:44 大清水 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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