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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 09:10 二荒山神社入口 | 行動予定
（自由記述） | 09:10 二荒山神社入口 - 10:30 四合目 - 13:00 男体山 13:30 - 14:30 五合目 - 15:10 志津避難小屋 - 15:20 志津乗越 - 16:00 林道分岐 - 16:40 梵字飯場跡 - 17:10 1411m地点 - 17:25 三本松 | | 緊急時の対応・ルート | 戻る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ウインドブレーカ, 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, スパッツ, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, スマホ（GPS), スマホ予備電池, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, エマージェンシーシート, Jet Boil, ソフトシェル |
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