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| 集合場所・時間 | 7:30仙流荘〜8:00バス乗車〜9:00北沢峠〜9:15バス乗車〜10:00広河原
帰り 9:00奈良田でバス乗車 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 広河原 - 10:20 白根御池小屋分岐 - 12:00 大樺沢二俣 - 14:00 八本歯のコル - 14:20 3023m地点 - 14:32 吊尾根分岐 - 14:48 北岳 - 15:00 吊尾根分岐 - 15:32 北岳山荘（1泊）
05:30 北岳山荘 - 06:06 中白根山 - 06:54 間ノ岳 07:24 - 08:12 農鳥小屋 08:22 - 09:18 西農鳥岳 09:28 - 10:08 農鳥岳 10:38 - 11:10 大門沢下降点 - 11:42 広河内岳 12:12 - 12:36 大門沢下降点 - 13:08 ゴーロ帯上端 13:28 - 14:08 2142m地点 - 14:56 大門沢小屋（1泊）
06:00 大門沢小屋 - 06:48 峠 - 07:20 大古森沢 - 08:00 大門沢登山道入口 - 08:24 奈良田第一発電所 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, ヘルメット |
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