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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 臨時駐車場 03：50 | 行動予定
（自由記述） | 10月8日 6：00平瀬登山口 - 8：00大倉山避難小屋 - 10：00室堂
- 10：45御前峰11：25 - 12：35室堂 - 13：55 - 大倉山避難小屋
- 16：00平瀬登山口 | | 緊急時の対応・ルート | ・エスケープルート 基本的には往路を戻る（ルートの崩壊等無ければ）
・天候が悪ければ当日でも山行は中止する。 | | 注意箇所・注意点 | 特になし。 | | 食事 | 食事は各自で、昼食は行動食またはラーメン位で。 | | 計画書の提出先・場所 | 管轄＝岐阜県警 ／ 登山届＝平瀬登山口のポストへ投函。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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