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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 09:00 上日川峠 - 09:25 福ちゃん荘 - 09:30 富士見山荘跡 - 10:15 大菩薩峠 - 10:30 賽ノ河原 - 11:10 雷岩 11:40 - 11:50 大菩薩嶺 - 12:50 丸川峠 - 13:50 林道終点 - 14:05 丸川峠入口 - 14:25 大菩薩峠登山口 - 14:35 大菩薩の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, タオル |
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