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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 8:15 裏磐梯スキー場駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 9月20日 裏磐梯スキー場8:30 ｰ 9:10 1092m地点 ｰ 9:40 噴気孔分岐 ｰ 10:10櫛ヶ峰分岐10:20 ｰ 10:30沼ノ平分岐 ｰ 11:00天狗岩 ｰ 11:10弘法清水小屋 ｰ 11:50磐梯山12:20 ｰ 12:50弘法清水小屋 ｰ 13:00経由地(1600m) ｰ 13:50裏磐梯スキー場分岐14:00 ｰ 14:30銅沼 ｰ 14:40経由地(1073m) ｰ 15:10裏磐梯スキー場 | | 緊急時の対応・ルート | ルート短縮 登山口に引き返す | | 計画書の提出先・場所 | 山と自然ネットワーク コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, サングラス, 防寒具 |
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