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| 山行目的 | アルパインクライミング | 行動予定
（自由記述） | 26日：七倉ゲート→高瀬ダム→名無小屋→湯俣山荘→晴嵐荘→P1605出合→P1664（幕）
27日：幕場→赤沢出合→P2216→P2344→鷲羽池→鷲羽岳→三俣山荘→黒部源流→祖父岳→雲の平（幕）
28日：幕場→祖父岳→ワリモ岳分岐→水晶小屋→水晶岳→水晶小屋→真砂岳→南真砂岳→湯俣岳→晴嵐荘 →湯俣山荘→名無小屋→高瀬ダム→七倉ゲート
| | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下降 | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコ・コンパス・ココヘリ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ロープ・テント・ツエルト・ヘルメット・食料・沢装備・靴 |
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