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| 山行目的 | 縦走登山 | | 集合場所・時間 | 広河原 | 行動予定
（自由記述） | 自宅→市営芦安駐車場(広河原)2.5時間
9/14
06:00 広河原 - 06:22 白根御池小屋分岐 - 08:15 大樺沢二俣 - 10:30 小太郎尾根分岐 - 10:57 北岳肩ノ小屋 - 11:15 両俣小屋分岐 - 11:42 北岳 - 11:55 吊尾根分岐 - 12:31 北岳山荘（1泊）
9/15
06:00 北岳山荘 - 06:40 中白根山 - 07:34 間ノ岳 - 08:28 農鳥小屋 - 09:31 西農鳥岳 - 10:16 農鳥岳 - 10:52 大門沢下降点 - 11:28 ゴーロ帯上端 - 12:13 2142m地点 - 13:07 大門沢小屋（1泊）
9/16
06:00 大門沢小屋 - 06:54 峠 - 07:30 大古森沢 - 08:15 大門沢登山道入口 - 08:42 奈良田第一発電所 - 09:00 奈良田駐車場（丸山林道入口） - 09:09 奈良田
(バスで広河原駐車場へ)
5:30または9:00発 1030円 45分 | | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下降 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, ナイフ, テント, テントマット, シェラフ |
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