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| 集合場所・時間 | 7:00須磨浦公園駅 | 行動予定
（自由記述） | 須磨浦公園駅 08:00 → 08:11 Point08:31 → 09:06 鉢伏山上駅 → 09:22 振旗山09:32 → 09:50 鉄拐山 → 10:02 玄妙寺 → 10:14 Point → 10:30 山陽須磨駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 各山下山後バスで近隣の駅へ | | 食事 | 水分1リットル、行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | サングラス 手袋 | | 共同装備品 | ストック 帽子 |
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