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| 山行目的 | 今年最後の高峰へ | 行動予定
（自由記述） | 06:00 瑞牆山荘 - 06:50 富士見平小屋 - 07:20 1802m地点 - 08:50 瑞牆山 09:20 - 10:20 1802m地点 - 10:50 富士見平小屋 - 11:30 瑞牆山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | バンドエイド, 着替え, 飲み物, 非常食, 雨具, 防寒着, ヘッドランプ, 予備電池, 1/25, 000地形図, コンパス, 筆記具, 保険証, ティッシュ, タオル, 携帯電話, 登山靴, ザック, 車, ETCカード |
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