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| 山行目的 | 江戸東京歴史探訪/GPS/地図学習 | | 集合場所・時間 | 津田沼駅/0800 | 行動予定
（自由記述） | 0930東京駅-皇居探訪-1600津田沼 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 食事 | 持参 | | 計画書の提出先・場所 | 自宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 飲料, 地図（地形図）, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 携帯, 時計, 傘, カメラ, PASMO, 定期 | | 共同装備品 | GPS |
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