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| 集合場所・時間 | 08:00 小河内神社 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 小河内神社 - 09:10 イヨ山 09:20 - 10:20 ヌカザス山 10:30 - 11:20 鶴峠分岐 - 11:55 御堂峠 - 12:00 三頭山 12:30 - 12:35 御堂峠 - 12:45 ムシカリ峠 - 13:15 1201m地点 - 13:30 1105m地点 - 13:45 ケヤキ平 - 13:55 ゲート 14:05 - 14:55 数馬 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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