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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 廻り目平キャンプ場・7時 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 金峰山荘 - 08:50 中ノ沢出合 09:00 - 10:50 金峰山小屋 11:00 - 11:20 金峰山 11:50 - 12:05 金峰山小屋 12:15 - 13:30 中ノ沢出合 13:40 - 14:40 金峰山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止。
緊急時は廻り目平キャンプ場に戻る又は金峰山小屋に助けを求める。
エスケープルート無しの為、何かあればすぐに引き返す | | 計画書の提出先・場所 | 長野県
山ピコに提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, GPS, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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