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| 山行目的 | 大朝日岳ピストン | | 集合場所・時間 | 05:00 古寺鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 古寺鉱泉 - 07:15 ハナヌキ峰分岐 - 09:05 小朝日岳 - 10:55 大朝日小屋 - 11:10 大朝日岳 - 11:20 大朝日小屋 - 12:40 小朝日岳 - 14:00 ハナヌキ峰分岐 - 15:15 古寺鉱泉 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時、大朝日岳避難小屋で待機。途中の場合はビバーク。 | | 注意箇所・注意点 | 小朝日岳に要注意箇所あり。 | | 食事 | 食事３食分。行動食６回、非常食３食分。 | | 計画書の提出先・場所 | 山形県警。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 装備備考 | アマチュア無線機（八重洲FT2D,コールサイン JK7-PVE）、熊撃退スプレー、 |
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