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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 毛木平 | 行動予定
（自由記述） | 毛木平駐車場 - 0５:30 ナメ滝 0７:40 - 源流地点 ８:50 - 甲武信ヶ岳 1０:００- 10:25 源流地点 11:35 - ナメ滝 12:50 - 毛木平駐車場14;3０ | | 注意箇所・注意点 | 毛木平駐車場から渓流に沿って歩きますので、危険な個所はありません。 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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