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| 山行目的 | 白山 | | 集合場所・時間 | 名古屋駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 別当出合 - 08:50 中飯場 - 10:20 甚之助避難小屋 - 10:40 南竜道分岐 - 11:30 黒ボコ岩 - 11:40 2349m地点 - 12:00 室堂センター（1泊）
08:00 室堂センター - 08:40 御前峰 - 09:46 御前峰 - 10:16 千蛇ヶ池分岐 - 10:46 室堂センター - 10:56 2349m地点 - 11:06 黒ボコ岩 - 11:56 殿ヶ池避難小屋 - 12:46 別当坂分岐 - 13:44 | | 注意箇所・注意点 | ルートが複数あるので、特に下山時のルートミスはしないこと。 | | 食事 | 13日昼、14日昼、行動食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | 別当出合 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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