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| 山行目的 | ゆっくり久々テント泊 | 行動予定
（自由記述） | 平標登山口バス停 06:00 → 06:05 平標登山口 → 8:27 松手山 → 10:03 平標山 → 11:00仙ノ倉岳 → 12:30平標山 → 13:00平標山ノ家 (1泊)
平標山ノ家 06:30→ 07:30大源太山 → 08:30平標山ノ家 → 09:10 平元新道登山口 10:00→ 10:40岩魚沢林道ゲート →11:20平標登山口バス停 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 仙の倉山、大源太山には行かない。小屋泊。 | | 食事 | 3日分、即席パスタ2食、サバ缶、青菜ご飯2食分、スープの素2つ、新生姜みじん切り、オリーブ、焼酎250ml、 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 装備備考 | テント，マット，シュラフ，ヘッドライト，救急セット，ダウンパンツ、ダウン、インサレーション，予備電池，モバイルバッテリー，コッヘル，ガス，水筒，予備着替え（靴下，下着，アンダー），トイレットペーパー， |
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