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| 山行目的 | 体力トレーニング | | 集合場所・時間 | 小田急線秦野駅改札 | 行動予定
（自由記述） | 7:50小田急秦野ー8:12蓑毛ー10:00ヤビツ峠ー11:25大山山頂ー12:35見晴台ー
13:05下社ー（女坂）−13:55大山ケーブルバス停
| | 緊急時の対応・ルート | ヤビツ峠（小田急秦野駅行き）13:51、14:51、15:5116:51
下社ー ケーブルカー −表参道 | | 注意箇所・注意点 | 蓑毛からヤビツまでは一部林道をトラバースして歩くが、崩壊箇所があるので注意が必要。
見晴台から下社までー沢を渡るあたりで足元注意。 | | 食事 | 朝食、昼食各自持参（軽め？）
下山後湯豆腐 | | 計画書の提出先・場所 | 蓑毛にポストあり | | その他 | 下山後のランチ？
「小川や」http://tabalog.com/kanagawa/A1408/A140803/14009180 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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