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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 西丹沢ビジターセンター | 行動予定
（自由記述） | 08:00 西丹沢ビジターセンター - 09:00 ゴーラ沢出合 - 10:00 展望園地 - 11:20 1509m地点 - 11:45 檜洞丸 - 12:05 1509m地点 - 12:45 展望園地 - 13:25 ゴーラ沢出合 - 14:05 西丹沢ビジターセンター | | 緊急時の対応・ルート | 登山口に引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, カメラ |
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