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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 09:30 駐車場 - 10:15 石割山 - 10:46 駐車場 - 11:04 屈曲点 - 11:31 加瀬山 - 11:49 立ノ塚峠（内野峠） - 12:16 1425m地点 - 12:52 子ノ神 - 13:01 鹿留山 - 13:10 子ノ神 - 13:37 杓子山 - 14:09 子ノ神 - 14:36 1425m地点 - 14:58 立ノ塚峠（内野峠） - 15:25 加瀬山 - 15:43 屈曲点 - 15:57 駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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