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| 山行目的 | 道志の山を登る | | 集合場所・時間 | 道志の湯駐車場 8:00 | 行動予定
（自由記述） | 11月8日 8:20 道志の湯駐車場 ー 9:00 水場 ー 10:20 加入道山(1418m) ー 12:00 大室山(1588m) 12:40 ー 14:00 加入道山 ー 15:10 水場 ー 15:50 道志の湯駐車場 | | 計画書の提出先・場所 | 都留警察署 0554-45-0110 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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