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| 山行目的 | 日帰りハイキング | | 集合場所・時間 | 08:30 軍畑駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 軍畑駅 - 09:30 高源寺 09:40 - 10:40 高水山 10:50 - 11:25 岩茸石山 12:25 - 13:05 惣岳山 13:15 - 14:00 383m地点 - 14:30 御嶽駅 | | 緊急時の対応・ルート | 引返し | | 食事 | 行動食、カップヌードル | | 計画書の提出先・場所 | Web |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ビーニー(1), ヘッドランプ(1), サングラス(1), 地図(1), コンパス(1), GPS(1), 笛(1), 飲料(2), ウェットティッシュ(1), トレペ(1), ファーストエイドキット・常備薬(1), タオル(1), 携帯電話(1), モバイルバッテリ(1), 雨具(1), グローブ(1), 時計(1), 非常食(1), ストーブ(1), クッカー(1), コーヒーカップ(1), トレッキングポール(1), 食糧(1), 携帯トイレ(2), 防寒具(1), ツェルト(1) |
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