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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 道の駅伊勢おおだい 登山バス10：30 | 行動予定
（自由記述） | 11月21日
登山口 12：00
桃の木小屋 16：20
11月22日
桃の木小屋 7：00
日出ケ岳 13：40
大台ケ原駐車場 14：20
奈良交通バス 14：30（15：30） | | 緊急時の対応・ルート | 桃の木小屋連泊 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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