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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:49 大仁駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 大仁駅 - 10:10 城山 10:20 - 12:00 葛城山 12:30 - 13:30 大門橋 - 14:00 狩野川リバーサイドパーク - 15:00 守山 15:10 - 16:10 原木駅 - 16:40 伊豆仁田駅 | | その他 | 時間的・体力的に余裕があれば、大場駅まで足を延ばす。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, フリース, ソフトシェル, 雨具, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼食, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, GPS, 筆記用具, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, ナイフ, ウェットティッシュ, 保険証, 携帯電話, モバイルバッテリー, 時計, タオル, カメラ, 小銭入れ |
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