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| 集合場所・時間 | 武平峠手前の駐車場へ駐車 | 行動予定
（自由記述） | 駐車場 - 09:32 武平峠 - 10:00 天指岩 10:01 - 10:42 御在所岳 10:43 - 11:16 国見岳 11:18 - 12:14 国見峠 - 12:34 御在所岳山上公園 - 13:21 天指岩 - 13:43 武平峠 13:44 - 13:52 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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