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| 山行目的 | 冬山 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 駒ヶ岳登山口 - 09:50 黒檜山登山口 - 11:20 1814m地点 - 11:25 黒檜山 - 11:35 1818m地点 - 11:45 黒檜山 - 11:50 1814m地点 - 11:55 黒檜大神石碑 - 12:40 駒ヶ岳 - 12:55 1614m地点 - 13:25 駒ヶ岳登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 靴, ザック, アイゼン, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, タオル, ストック |
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