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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:25 奥多摩駅
08:00 小河内神社 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 小河内神社 - 09:10 イヨ山 09:20 - 10:20 ヌカザス山 10:30 - 11:20 鶴峠分岐 11:30 - 12:05 御堂峠 - 12:10 三頭山 12:30 - 12:35 御堂峠 - 12:45 ムシカリ峠 12:55 - 13:15 1379m地点 - 14:35 西原峠 14:45 - 15:35 数馬 | | 緊急時の対応・ルート | 三頭山までであれば来た道をひきかえす
三頭山からは都民の森に下りる |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, モバイルバッテリー, 軽アイゼン, トレッキングポール |
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