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| 山行目的 | 講習 トレーニング | | 集合場所・時間 | 1/15 湖林館宿泊 栃木県宇都宮市上福岡町1074-1 TEL:028-652-4497 | 行動予定
（自由記述） | 湖林館--赤川ダム-- 展望台--古賀志山--北コース--赤川ダム--鹿沼(入浴)--
--上野(18:00pm予定)--新宿(18:50pm) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 靴紐, ザック, ザックカバー, 昼飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラTG-5, TG-5, ストック, 傘, 安全環付きカラビナ2枚, ヘルメット, スリング(12mmX120mm)(20mmX120mm)各1本ずつ |
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