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| 山行目的 | 今年の山行納め | | 集合場所・時間 | 自宅 | | 注意箇所・注意点 | 寒いので手袋とネックウォーマーを忘れないように！ | | 食事 | ガスコンロ・カセットガス・トースター・コッヘル・フライパン
豆乳スープ（豚肉・キャベツ・舞茸・豆乳・コンソメ・小麦粉・玉ねぎ・オリーブオイル）
サラダ（レタス・ハム・ゆで卵・ミニトマト・スライスチーズ）
パスタ
行動食：クッキー・アンドーナツ
コーヒー・ミルク
パン（トーストする。真ん中をカットしておく） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 心電計 薬 ホッカイロ | | 共同装備品 | サラダボール・カップ・皿２枚・おしぼり・スプーン・フォーク |
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