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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 谷峨駅 午前9時 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 谷峨駅 - 09:30 嵐 - 10:10 484m地点 10:20 - 10:40 484m地点 10:50 - 11:40 大野山 - 11:50 イヌクビリ - 12:30 深沢三差路 - 13:10 大野山登山口 - 13:35 樋口橋 - 13:50 山北駅 | | 食事 | おにぎり持参 | | 計画書の提出先・場所 | 警察 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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