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| 山行目的 | スキー滑降 | | 集合場所・時間 | 乗鞍スキー場8:20 | 行動予定
（自由記述） | 9:00 ツアーコース入り口-10:20 位ヶ原-12:00 富士見岳-13:00 ツアーコース入り口 | | 食事 | 行動食1食、非常食1食 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | テレマークスキー(1), シール(1), アウターウェア(1), ゴーグル(1), グローブ(1 ), スコップ(1), ゾンデ(1), ヘッドランプ(1), ガス(1), ガスバーナー(1), コッヘル(1), 食事, 非常食, エマージェンシーシート(1), ツェルト(1), ビーコン(1), GPS(1), コンパス(1), 1 /2.5地図(乗鞍)(1), テルモス(1), 換え靴下, 換え下着(1), スリング 40cm(5), カラビナ(4) |
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