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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 鳩ノ巣駅 08:20 → 08:39正法院 → 09:42大根ノ山ノ神 → 12:27舟井戸12:37 → 13:13川苔山13:33 → 13:55舟井戸 → 15:45大根ノ山ノ神15:55 → 16:31正法院 → 16:43鳩ノ巣駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 往路を引き返す |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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