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| 集合場所・時間 | 05:00 富士見高原ゴルフコース駐車場着 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 富士見高原ゴルフコース - 06:45 不動清水 06:55 - 09:35 西岳 10:35 - 12:35 不動清水 12:45 - 13:15 富士見高原ゴルフコース | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時はいかない 引き返す | | 注意箇所・注意点 | 軽アイゼン装着 ヘルメット | | 食事 | 朝食後出発
１食＋行動職＋非常食 | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコより長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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