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| 山行目的 | 雪山ハイク | 行動予定
（自由記述） | 1/24
08:00 渋御殿湯
09:00 渋ノ湯・唐沢鉱泉分岐
09:30 黒百合ヒュッテ
09:45 中山峠
11:00 東天狗岳
11:30 西天狗岳
12:45 天狗の奥庭
13:00 黒百合ヒュッテ
13:30 渋ノ湯・唐沢鉱泉分岐
14:30 渋御殿湯 | | 食事 | 黒百合ヒュッテにて各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ヒップソリ, 着替え |
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