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| 集合場所・時間 | 10:00 新地平 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 新地平 - 13:00 雁峠 - 13:15 雁峠分岐 - 13:30 笠取小屋（1泊）
06:00 笠取小屋 - 06:15 雁峠分岐 - 06:25 雁峠 - 07:55 古礼山 - 09:05 雁坂峠 - 09:45 雁坂嶺 - 11:05 破風山（西破風山） - 11:40 2088m地点 - 12:45 2409m地点 - 13:00 甲武信小屋（1泊）
06:00 甲武信小屋 - 06:15 2409m地点 - 06:20 2441m地点 - 07:40 新道分岐 - 09:20 1137m地点 - 09:40 西沢渓谷入口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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