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| 山行目的 | 月山初滑り | 行動予定
（自由記述） | 07:00 志津バス停 - 07:06 五色沼 - 07:27 志津野営場前バス停 - 07:34 博物園入口 - 09:04 姥沢 - 09:23 月山リフト下駅 - 10:53 姥ヶ岳分岐 - 11:08 牛首下 - 11:45 牛首 - 12:49 肘折分岐 - 13:25 牛首 - 13:46 牛首下 - 14:46 姥ヶ岳 - 15:00 姥ヶ岳分岐 - 15:07 リフト上駅 - 16:07 博物園入口 - 16:12 志津野営場前バス停 - 16:29 五色沼 - 16:34 志津バス停 | | 緊急時の対応・ルート | 状況により月山山頂や姥ヶ岳を省略する | | 注意箇所・注意点 | 積雪量の多さ
稜線付近のクラストに留意 | | 食事 | 各自行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 山形県警へメールにて |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, ヘルメット, 帽子, グローブ, 防寒着, バラクラバ, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, ストック, 板, シール, スキーアイゼン, アイゼン, ピッケル | | 共同装備品 | ツェルト, ガスバーナー, ガス缶 |
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