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| 山行目的 | 東尾根から鉄の階段へ | 行動予定
（自由記述） | 10:00 スタート地点 - 15:30 ポイント
| | 緊急時の対応・ルート | 谷道ルート | | 注意箇所・注意点 | 急坂で滑ることに注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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