| 集合場所・時間 | 山形県庁正面玄関駐車場 ａｍ７：００ | 行動予定
（自由記述） | 7:10県庁前出発−7:4O笹谷峠駐車場到着−8:15笹谷峠登山道出発−8:55ハマグリ山−9:15トンガリ山−9:45山形神室岳10:00−10:50仙台神室岳
11:30仙台神室岳−12:20山形神室岳12:35−12:55トンガリ山−13:15ハマグリ山−13:35笹谷峠登山道−14:00笹谷峠駐車場出発−14:30山形県庁前解散 | | 緊急時の対応・ルート | 一人でも体調不良者がでたら全員下山。悪天候は現地で決定。 | | 注意箇所・注意点 | 足場の悪い急登箇所があるので、怪我のないようザック周り・身の周りはスッキリまとめる。 | | 食事 | 各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 各自の連絡先（自宅等） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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日よけ・帽子・キャップ |
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必需品 |
サングラス |
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必要に応じて |
雨具 |
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必需品 |
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速乾シャツ・ズボン |
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必需品 |
登山靴・トレッキングシューズ |
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必需品 |
バックパック25〜35ℓ |
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必需品 |
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水分 |
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必需品２ℓ前後 |
行動食 |
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飴・栄養補助食品 |
主食 |
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必需品昼食など |
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虫よけ・常備薬 |
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個人に応じて |
保険証写し |
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必需品 |
着替え・タオル |
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必要に応じて |
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グローブ(手袋) |
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必需品革製がベスト |
ゴミ袋 |
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必需品 |
ポール |
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必要に応じて |
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温泉入浴一式 |
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タオル・着替え |
ヘッドライト |
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緊急時 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ザイル |
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30m |
カラビナ |
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予備水分 |
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１ℓ |
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シングルストーブ |
1 |
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ストーブ用ガス |
1 |
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コッヘル一式 |
1 |
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予備手袋 |
2 |
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デジカメ |
1 |
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応急手当キット |
1 |
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