| 山行目的 | 登山、ザレ場の練習 | | 集合場所・時間 | AM7:30 車で丸沼高原ロープェイ山麓駅（8:00始発)→AM8:15 丸沼高原山頂駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 山頂駅 - 09:05 七色平避難小屋 09:15 - 11:04 白根山 12:04 - 13:08 七色平避難小屋 13:18 - 13:45 山頂駅 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時山行中止。途中下山。行動予定のルート上をそのまま引き返す | | 注意箇所・注意点 | 後半にザレ場急登あり。山頂によじ登る箇所があるみたいなので慎重に | | 食事 | 行動食（各々で準備）
スポーツ羊羹、おまんじゅう（和菓子）、トレイルミックス等
食事
カップスープ、おにぎり又はパン、
その他お弁当
スティックコーヒー、お湯（登山計画者が持参）
水/飲料（各々で準備）
A、1.5リットル（内、麦茶600ｍｌ）
B、2リットル（内、スポドリ500ｍｌ） | | 計画書の提出先・場所 | 丸沼高原ロープェイ、丸沼高原山頂駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ（モンベル水色）, ソフトシェル（モンベル赤色）, タイツ（FILA黒）, 短パン（グレー）, 靴下（モンベル青）, グローブ（紫に黄色のライン）, 防寒着（モンベルネイビー）, 雨具（黄色モンベル）, 日よけ帽子（モンベル）, 着替え, 靴（黄色モンベル）, ザック（小豆色モンベル）, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 食器, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ（モンベル）, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯（iPhone14）, 時計（カシオ）, サングラス, 手拭い, ストック, 携帯トイレ, ゴミ袋 |
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