| 山行目的 | 谷川岳東面撮影及び憧れの蓬峠へ | | 集合場所・時間 | 海老名4:00出発 | 行動予定
（自由記述） | 一日目 東黒沢登山口〜白毛門山〜朝日岳〜清水峠(泊)
二日目 清水峠ー七ツ小屋山〜蓬峠〜中芝新道分岐〜一の倉沢出合〜土合 | | 緊急時の対応・ルート | 撤退下山 | | 注意箇所・注意点 | 下降時、沢筋の雪 アイゼンまたはピッケルが必要。 | | 食事 | 行動食主体 晩飯 (y、k) 朝食(t、k) | | 計画書の提出先・場所 | 谷川岳登山指導センター | | その他 | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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帽子 |
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アウタージャケット |
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長袖シャツ |
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ズボン |
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防寒着 |
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ダウン,フリース |
アンダーウエア |
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手袋 |
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ミトン、毛、軍手 |
雨具 |
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ソックス |
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アイゼン |
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軽又は12本 |
ザックカバー |
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防水袋 |
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ストック |
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水筒 |
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適宜 |
ヘッドランプ |
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予備電池 |
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サングラス |
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折畳み傘 |
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ナイフ |
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筆記用具 |
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携帯電話 |
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カメラ |
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ロールペーパー |
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救急用品 |
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薬品 |
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ゴミ袋 |
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健康保険証 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
コンロ |
1 |
ガス,ガソリン |
クッカー |
1 |
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ライター |
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地図 |
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ラジオ |
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ツエルト |
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