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今や検査が追いつかない、検査試薬も足りない状況。元々感染ら4〜5日遅れているデータであることも考えると、今現在の実際の陽性者数はもっと多いと思われます。実際、東京都の戦略的検査強化事業の結果を見ますと、最新(先週1/23まで)データで、陽性疑い率が2.12%にもなっています(写真1)。これは繁華街を歩く「50人に1人は陽性」ということに😱
このまま米国並の1日140万人(日本換算で1日に約50万人)まで行ってしまうのか、日本人の感染対策度からピークアウトするのか、はたまたBA.2(通称ステルスオミクロン)で次のピークに向かうのか、予断を許さない状況と思います。
相変わらずになりますが、不織布マスク・手洗い・うがいの基本的な感染対策とともに、家族を越えた飲食・会食・パーティ・長時間の同行も避けるべきと考えています。どうしてもの時も、尾身会長が言われているように「できるだけ人数を絞る」ことで感染機会を減らすことが大事ですね(写真2) 余談ですが、これ「また言うことが変わった」と叩く向きもあるようですね。オミクロン株に変わったからなのに…
ｍRNAワクチンの効果も早い人で10ヶ月が経過＋変異株出現で効果が切れてきていますが、Lancet・MMWR掲載の論文では3回目のワクチン接種により、オミクロン株でも少なくとも3ヶ月間は外来受診予防効果、3ヶ月後も入院予防効果がある(写真3)と出ています。ファイザー・モデルナのいずれか早く打てる方でブースター接種のご検討を。
もう一点、病院の逼迫・救急医療の東京ルール適用が300件と激増しました。これは大きなケガ・病気でもすぐには入院できない状態と言うことで… 健康維持などで「あまり人と会わない山歩き」は大賛成ですが、くれぐれも山や交通で事故を起こされないように。また朝方・トイレでの脳梗塞・心筋梗塞などにもご注意を！（と言ってもこれは難しいですが）
○東京都福祉保健局：検査件数
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/kensa/kensuu.html
戦略的検査強化事業で、市中PCR検査の結果が載っています。これは試薬不足の影響を受けず、より正確に今の感染実態が判ると考えられます。（その一方で、身に覚えのある人が検査を受けるバイアスがあるかも）
○公立昭和病院：ご存知ですか？東京ルール
https://ux.nu/awuG8
【その後の新型コロナ関連】
○AERA：オミクロン患者、頭のモヤ状態「ブレインフォグ」の症状も 思考力や集中力が低下
https://dot.asahi.com/aera/2022012400065.html?page=1
オミクロン株で24％の人が訴えているそうです。これは単純に思考の問題だけではなく、例えば硬貨を落とした時に、
�ー蠅�ら釣銭硬貨がこぼれ落ちたことを覚知
�¬椶把匹げ擦鯤垢い特綯賄世魍稜�
�Ｅ召�りを止める動作の要否を判断
�ぅ魁璽垢鯑匹�
�ナ�数の場合優先順位をつける
�Ε疋鵐團轡磴覇Г鵑濃澆瓩�
の全てのステップが鈍くなるらしいです。
○FNN：オミクロン株の感染力は「速い」 ウイルス特性で感染拡大・制御が変化する可能性(古瀬先生)
https://www.fnn.jp/articles/-/302705?display=full
当初、オミクロン株の実行再生産率がデルタ株の「4倍もある」ことに絶望的になりましたが、実は感染力が4倍という意味ではなく、感染サイクルが早いために数字が大きく見えていたようです。地道に感染対策、なにか風邪症状がでたら即自己隔離に、希望がありそうです。
○YAHOO!ニュース：オミクロンが「自然のワクチン」にならない理由(小野医師)
https://news.yahoo.co.jp/byline/onomasahiro/20220120-00278112
コロナは風邪派だけでなく、感染者と濃厚接触者の隔離機間の逆転現象があるために、受験生などで自ら罹患しようとされる方も居られるようです。が、全くオススメできないです。
○東京新聞：全国初、自分で検査し「自主療養」 神奈川県が28日から 軽症の6〜49歳 食事調達は自己責任に
https://www.tokyo-np.co.jp/article/156581
割合ではどんどんオミクロン≫デルタ株となっていますが、絶対数では今もデルタ株も増えていてどちらに感染するか判りません。デルタ株では自宅療養中にSpO2が低下して緊急搬送が必要となるケースも。今からでも備えとしてパルスオキシメータを用意しておくのはアリだと思います（Amazonでは在庫ありました）。保健所からの貸出ですが、神奈川では1/28から重点観察対象者(5歳以下、50歳以上、酸素飽和度95%以下、重症化リスク因子あり)以外は、パルスオキシメーターと配食サービスがなくなるそうです。ますます自身で情報を集めて、備えるしかない状況です。
○twitter：R連続体さん：1/19沖縄の現状
https://twitter.com/Rrenzokutai/status/1483620417969754114
医療体制のあちこちが麻痺状態になっていることが判ります。
○twitter：おじま紘平都議：東京は緊急事態宣言要請を見送るかも？
https://twitter.com/ojimakohei/status/1487007317078179846
政府が事務連絡で基準を動かしてきたようです。おじまさんが書かれているように遅行指標なのと、指数関数増を考えると待ったナシに思えるのですが…(宣言内容はオミクロンに合わせるべきとして)
○twitter：Dr.丼のCOVID問題集：受診タイミングについて
https://twitter.com/sguardo_bot/status/1483775759705542657
検査試薬が逼迫していることもあり「どのタイミングで受診するのが一番いいか」を説明されています。タイミング悪く陰性になり複数回病院に行く、検査ができる病院を渡り歩くことは(本人にも周りにも)危険ですので、一例としてご参考に。
あと陰性証明で会社からPCR検査を求められるのも困ったものです。無料PCR検査(上記の調査目的を除く)に無症状で心配だから…と並ぶのは、正しい判定得られず試薬を無駄遣いし、さらに行列で感染リスクもあって少なくとも今は百害あって一利なしと考えます。
○日本産業衛生学会：職場における新型コロナウイルス感染症対策のための業種・業態別マニュアル
https://www.sanei.or.jp/?mode=view&cid=444
今さらですがテレワークできない場面で、少しでも感染リスクを減らす対策を積み重ねてより安全に…
○諏訪中央病院・玉井道裕先生：新型コロナウイルス感染をのり越えるための説明書 オミクロン編
https://www.suwachuo.com/pdf/omicron.pdf
○長野県：解説します！ 新型コロナウイルスワクチン追加接種（3回目接種）
https://tinyurl.com/ybr9ylv2
どちらも、判りやすい説明の定番です！ オミクロン株になって変わった部分の知識をアップデートに、ぜひ家族でご一読を。
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○マイ日記：自主的緊急事態宣言 https://tinyurl.com/y7lmy8rg
○マイ日記：都心の感染状況は、万一？ いえ百一です https://is.gd/WgBLgd
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(追記2/5)都の最新データが2/3にでましたので、写真1を更新しておきました。またタイトルも「五十、一」から「三十、一」に修正。
→市中陽性率3.51%をさらに上昇しています。都内への外出時は「このぐらいの割合で陽性者が歩いている」を意識してくれぐれもご注意を。
○神奈川県：県内の最新感染動向(2022/2/4)
https://www.pref.kanagawa.jp/osirase/1369/
検査陽性率が77.5%と信じられない高さになっています。最早、かなりの感染者が受診できず取りこぼされている状況です。
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(追記2/9)都の最新データで写真1のグラフを更新しました。陽性疑い率がさらに上昇して3.99%。都内を歩く25人に1人がPCR陽性という状況で、タイトルも「二十五、一」の修正しました。ただ上昇率が少し緩んだ様な…
また本日の東京都の新規感染者数は感染者は18287人で3ヶ月ぶりの前週比減少です！ これがピークだったらいいなぁ(>_<)
ただし、まだあと2週間は重症者・死者は増えていく訳で医療逼迫は続きますし、明日2/10は都内大雪予想。転けて骨折などしても救急搬送先がない可能性が高く、くれぐれもご注意を！
○twitter：神奈川県・黒岩知事：医療機関塔の業務逼迫のため、検査数・陽性率の公表を停止します。
https://twitter.com/kuroiwayuji/status/1491015632779100163
感染拡大という真っ暗闇のなかで、これは車のライトが暗いから（電気も無駄だから）と消すような全く無謀な行為です(怒
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(追記2/21)都の最新データが2/17にでましたので、写真1を更新しておきました。若干、下がりました。検査陽性者数も減っていますので、一端ピークアウトしたのは確かだと思います。ただあまり減少傾向は強くなく、今も毎日1万人前後の陽性者が出続けていますし、BA.2の市中感染もいくつかの都県で見つかっています。BA.2はBA.1(今のオミクロン株)より1.3倍ぐらい感染力アップと聞きますので、まだ予断を許さないと。
○東京消防庁【救急出動増加中！】
https://twitter.com/Tokyo_Fire_D/status/1495593960756375552
救急車の出場率が、なんと97％を超えているそうです。もう大事故に遭って救急車を呼んでも「来てもらえない」と考えほうが良さそうです。この状況でも、緊急事態ではないのですね。
ちまたではコロナ対策について「慣れ」なのか「疲れ」なのかは分かりませんが、｢通常生活」への回帰雰囲気があふれているように思います。
先のことは誰にも分からないでしょうが、ことコロナに関しては未だに「用心しすぎる」ということはないと思います。
現状の詳しいまとめ、ありがとうございます。m(_ _)m
「基礎疾患」だらけの私も、早速パルスオキシメータを注文いたしました。
こちらでも 「疲れ」や「やって行けない」的な話が多くなってきました。とはいっても感情も忖度もないウイルスが相手ですし、このまま米国並みに感染爆発すれば結局自身に返ってくるので、現実から目をそらさずに… うーん、厳しいかなぁ(´･ω･`)
パルスオキシメータ、万一の時の目安になりますし「90％、80％を切っているんです」で救急車を呼ぶときの説明にも使えると思います！
コロナにかかってコロナで入院できないというより、
他の病気やケガでもコロナで逼迫してるから
適切な医療を受けられない可能性が高いんですよね。
だから、重症化しなくてもかからないように
対策しないとダメなんだけど、
自分が死なないならいいやって思ってる人は多そうです。
感染症ってその病気でどうこうなる以前に問題が多いんだけど、
それをあまり理解できない人が多いんだなと感じます。
例えば鳥インフルエンザなんか人にはかからないけど、
家畜がかかるとたまごや鶏肉など出荷に大きく制限がかかって
供給されなくなっちゃうんですが、
自分はかからないから平気って言っちゃう人がいるんですよね…
先日この話を同僚にしたあと、
地元の救急病院がこの理由で受け入れ止めちゃいました。
実際にその状況になってやっとわかるのでしょうか…
それでは遅いんですけど。
そして「他人に移さないか？ その先の人が重症化しないか？」の視点で行動できるかどうか… ですが、割合的に結構厳しい時代になってきた感じがしています(~_~)
ニュース購読に便利なヤフーニュースですが、そのヤフコメがヒドい状態でして。感情にまかせた曲解やら、事実と願望がごちゃまぜになっているもの、そもそも長文ウゼェー(400文字なので、原稿用紙たった1枚なんですが)等々。その昔「便所の落書き」と揶揄された匿名掲示板「2ちゃんねる」をも上回るヒドさでして、この先、日本は大丈夫かと不安になってしまいました。善意の意見より悪意の方が声が大きいだけと信じたいのですが…
新型コロナのように患者が大量発生して、普段仕様の病院のキャパがオーバーしていく事態への対応策として、toshimizu7566さんお得意の情報技術をうまく活用できないでしょうか。
おそらく遠隔医療に関する分野のことになるのだと思いますが、在宅の患者さんに一人づつ電話で症状を確認していたのでは、病院も保健所もいくら人がいても足りません。
例えば、APPLE WATCHをつけて山に入っている人の位置情報のデータが、管理人のMATOYANの所のサーバー（クラウドはコストがかかるらしい）に吸い上げられて、家族にも見られるようになっているように、遠隔で情報を集中管理できるしくみがあるのであれば、体のデータ（体温、脈拍、血圧、血中酸素濃度など）も、データ量に違いはあっても、同じように扱えないでしょうか。もちろん、APPLE WATCHの測定精度を高めて医療機器の承認を取ってもらう必要があるでしょうが。
人によって日常の体のデータが違うのをどう判断するか、入浴時も腕にはめておけるのか、エラー情報が送られてきた時にどう処理するか、スマホを介してとなるとバッテリーが充電されていて電源が常時ONになっていないと情報が途切れる可能性がある、データ量が莫大になるなど、細かいことを言えばいろいろありそうですが、データを集中管理できて、それぞれの人の日常のデータの傾向まで覚え込ませられて、何か異常があった時にすぐに警告を発して、すぐに異常発生者のいる場所に急行するようなしくみを作れないでしょうか。
情報技術、いわゆるデジタルですが、「省力化」や「需要と供給のミスマッチ解消」には強い味方ですよね。未だにFAX連絡ですとか、HER-SYSなどの使いにくさ、接種券や支援申請・金銭処理といった場面で、省力化にまだまだ改善の余地がありそうです。
またホテル宿泊療養者・自宅療養者の健康管理は、自治体に寄るかと思いますが、すでにかなりの部分スマホアプリで自動化されている印象です。
問題は病院/ベッド・医師/看護師といった最後は現実(アナログ)の世界で解決しなければいけない部分での需給ギャップには無力なところで… 指数関数的に膨らむ感染者の前には、いくらベッドを一次関数的に増やしても焼け石に水。訪問診療を行っているファストドクターでも要請が多すぎて受付中止と聞きました。やはり地道に皆が感染対策するしか道はないと思っています。
それから今回整備されたシステムが、今後平時に独居高齢者やご指摘のような場面で活用される可能性はあると思いますが、GPS情報の利用・自動通報についてはプライバシーや誤通知問題のクリアがやはり課題でしょうか。（山の場合は圏外も）
（事例）
○esriジャパン：自宅療養者の健康状態収集アプリ
https://www.esrij.com/products/arcgis-solutions/template/covid19/covid19healthsurvey/
○消防庁：全国版救急受診アプリ（愛称「Q助」）
https://www.fdma.go.jp/mission/enrichment/appropriate/appropriate003.html
バイタルチェック・自動通報といった機能はありませんが、簡単な質問に答えていくことで救急搬送の必要性、119番に話すべき事などがまとめられるアプリです。GPS連動はしませんが、すでに下記の緊急通報位置通知があるので問題ないと思います。逆にアプリがGPS情報を使うとプライバシー面で問題視されそうです。
○docomo：緊急通報位置通知
https://www.nttdocomo.co.jp/service/position_notification/
au・ソフトバンクも、110、118、119番通報で自動でGPS情報が伝わるようになっています。
(その他の製品例)
○シャオミ：Miスマートバンド5
https://www.mi.com/jp/mi-smart-band-5/
腕に付けて心拍・睡眠・歩数をスマホに記録できます。ほかのユーザと友達登録することで、お互いの歩数・睡眠時間などプライバシーに踏み込みすぎない範囲で状況を確認しあうことができまして、実家の恒例の母と使っています。1本5千円程度とお安いのも○。
○久万高原町のLPWAに関する取組みについて
https://www.kumakogen.jp/soshiki/17/13061.html
林業分野向けにLPWAで山間部での通信を構築、子機からのSOS発信機能があるそうです。ただ全国展開・一般利用者にまで展開するのはシステム構成的にとても難しそうと感じています。
いろいろなアプリがあることをご教示いただきましてありがとうございます。
スマホ操作のリテラシーがある人であれば、自宅やホテルで療養する際に、元気なうちに、個人情報（血液型、普段の体温、既往症、薬アレルギーの有無等、体の情報も含む）を入力してもらえそうなアプリがありますね。HER-SYSの場合、症状が進んできた時に自分で入力して、定期的に連絡することが果たしてうまくいっているのかはわかりませんが。
また、情報の受け手側でモニタリングにどれだけ手間がかかるのか、入院してもらった方がいい人の選択がタイミングを外さずにうまくできるのか、人工知能などを組み合わせて省力化を図れるのかなどがわかりません。少なくとも、ヤマレコアプリのようなアプリであれば、地図を更新したり行方不明者の捜査に協力したりする以外は手間もかかっていないようなので、社員5人の会社で回っているという実績もあります。
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