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暑くなり、また『5類感染症で大した事ない』の大きく誤った認識の影響で、マスクする方は未だ2〜3割程度です。しかし沖縄・九州など既に人口の約1.5%は感染状態(写真2)と思われますし、感染対策で自衛/周囲を守ることで「山に行けない/山で罹ってくる」事態を避けるとともに、交通事故や山での大きな事故ですぐに医療にかかれない恐れもありますので、そちらにも充分にご注意を！
人側の社会の方は変わってしまいましたが、ウイルスの方の性質は(免疫逃避能以外は)あまり変わっていません。これまで行ってきた対策が今回も有効です。
・新型コロナは『ただの風邪』などではなく全身性の病。感染はできるだけ避けて！
・感染しても免疫が持つのは3ヶ月。
獲得免疫の低下と新たな変異株でまた感染します(〜3ヶ月〜最短3週間)
また麻疹と同様に免疫細胞の破壊から、他の感染症/疾患に罹りやすくなる報告も(リンク��、リンク�ゼ命�3)
・感染後LongCOVID(後遺症)が約1割に発生する（急性期の症状がない/軽くても可能性あり)
・特に室内/人が多い/発声のあるところではマスク着用・換気が重要(リンク�□�リンク��)
・感染しても5割は無症状→「罹っているかも」と考えての行動が大事
・ぜひ抗原検査キット(できれば2個/人)、解熱薬(カロナール等)、ゼリー飲料等の常備を。
疑わしい症状があれば検査、陰性でも24時間後に再検査→陽性なら受診を。
その際、陽性の検査キットを持っていけば検査費用はかかりません。
なおT位置に非常に薄くても目を凝らして「少しでも線が出ていれば陽性」です。
・受診/検査を受けない風潮もありますが、ぜひとも受診/検査を。
リンク����など後々LongCOVID(後遺症)で困ったときの補償に関わる恐れ。
・新型コロナのイヤな特徴である「感染1週間後ぐらいに治りかけていたと思ったら急激に悪化して入院」という事例がまた増えているそうです。
・感染後「症状消失なら5日間で復帰可」となりましたが、10日間は感染性のウイルスを排出。
その間はぜひともマスク着用のご配慮を(リンク�□�リンク��)
・感染後少なくとも2週間は無理をしない、体に負担をかけないように(リンク��)
無理をすると俗に言う”クラッシュ”を起こすことが。
・暑い時期でも形状しっかりのKF94マスクなら、ふにゃふにゃの不織布マスクよりも数段快適です。
通販でしか買えないのがネックですがオススメです(リンク��)
【写真1】全国・沖縄・東京の昨年からの推移グラフ
今年(実線)は昨年(破線)より低いようにも見えますが、4月以降の受診/検査率の低下で、実は今年の方が流行っていると思われます。
【写真2】全国各県の状況
定点把握を人口10万人7日間あたりに換算して比較可能にしています。
【写真3】全国の感染状況・死者数のまとめグラフ
右の陽性率は、受診行動の影響を受けないため、より感染実態を示していると考えられます。
※定点把握は「発症→受診」「定点医院の報告→集計」で実態より約2週間ほど遅れた指標です。従って直近の増加率から、今時点では1.5〜2.5倍程度増えていると思われます。
※この4月以降、検査・抗ウイルス薬の有料化/甘い認識等から、受診/検査しないケースが増えていて、定点把握は相当な過小評価になっています。昨年までの献血サンプルのN抗体保有率、死者数等との関係から実態は定点把握の2.5倍程度ではと推測していましたが、今はさらに…
【関連ヤマレコ日記】
��24/01/27、新型コロナ被弾😭、そして感染爆発 https://bityl.co/R5wJ
��23/12/26、新型コロナがまた増え始めました(その3、マスク編）https://bityl.co/Njzt
��23/12/19、新型コロナがまた増え始めました(その2、ワクチン編) https://bityl.co/Njzw
��23/12/15、新型コロナがまた増え始めました https://bityl.co/Nk0t
��23/09/03、新型コロナの現在の感染状況その2 https://bityl.co/Nmt0
【リンク】
��時事：林官房長官「夏にコロナ感染拡大も」
https://www.jiji.com/jc/article?k=2024071901116&g=pol
すでに『一定程度』などと言ってる場合ではなく、感染拡大、さらに入院逼迫・救急逼迫・医薬品不足(カロナールなどの解熱剤・抗生剤・デキソメタゾンなど中等症以上で必要なステロイド・血液培養ボトルなどまで)も起きています。
��X：Daniele Focosi先生：2024/6/5更新の変異株マップ
https://x.com/dfocosi/status/1798282336729170344
すっかり報道はありませんが、冬に流行ったBA.2.86、JN.1株から既にもうこんなに変異が進んでいます。
変異して免疫逃避能が上がり、感染力も2倍に。ここ最近、しっかり対策されている方の感染報告も多いです。
��Xコミュニティ：ワクチン任意接種
https://x.com/i/communities/1792871394621223048
4月から任意接種になりましたが、まったく”任意”にできる状態ではなく、限られた医院でしか接種できません。さらに乳児〜小児の接種は非常に難しい状況です(未来の長い、今後の国を担う子供こそ、後遺症予防のため感染前に接種してほしい)。そんななかでも接種できる医院の情報をまとめたコミュニティが作られていて、参考になります。最後に接種してから1年以上経過している方、重症化リスクある方は、ピーク前に接種のご検討を。
��厚労省：新型コロナ医療費の自己負担イメージ
https://www.mhlw.go.jp/content/001147042.pdf#page=9
この4月からは表の最も右側の費用がかかります。後遺症を避けるためにも適切に抗ウイルス薬の処方を受けられてほしいのですが、病の沙汰も金次第になりつつ😭
��X：Dr.Tad先生：スウェーデンで子供の1型糖尿病が62%増加の記事紹介
https://x.com/tak53381102/status/1803414924275884476
ノーガード戦法で集団免疫(←実現不可)を目指したスウェーデンで1型糖尿病が急増と。
(1型糖尿病の発症は生活習慣などと関係がなく自己免疫疾患です)
��PSRnetwork：5類感染症に変更後の労災補償について
https://www.psrn.jp/topics/detail.php?id=25823
5類化後も業務で感染の場合、労災の対象になります。
��X：大津先生：傷病補償年金の支給
https://x.com/shuichiotsu/status/1705165881238856022
介護施設職員の女性(労災認定)、2年経っても症状が続くことから傷病補償年金の支給が決定と。
��X：新米ID先生：子供のコロナ後遺症(4週間後)が25%
https://x.com/black_kghp/status/1718601317927751712
東京都の教職員向けハンドブックも紹介されています。後遺症を持つ方のご参考に。
��X：平畑先生：産業医の研修会の情報
https://x.com/k_hirahata/status/1794737462239285388
後遺症で休職・復職の際は、ぜひご参考に。治療と仕事の両立支援、後遺症の情報あり。平畑先生の他の投稿も、後遺症への対応について参考になるものが多いです。
��X：Dr.Tad先生：飛行機での感染率論文の紹介
https://x.com/tak53381102/status/1804129086329200989
長時間の飛行機でのマスクの効果を調べたもの。新幹線でも率は違っても同じ傾向かと思われます。（新幹線の方が呑んで騒がれるケースが多くて危なそう？ 台湾のように公共ではユニバーサルマスクを要請されると安心なのに…）
�案�本臨床スポーツ医学会：COVID-19罹患後のスポーツ復帰指針
https://www.rinspo.jp/files/topics/topics210623.pdf
激しいスポーツではないですが、登山でも参考になる…かも。
(追記)
【資料リンク】（写真のグラフ作成の元データなど）
�姥�労省：新型コロナウイルス感染症に関する報道発表資料(発生状況)2024年
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00461.html
各県の状況については「新型コロナ ◯◯県 感染症情報センター」検索ですぐに見つかります。
�恩�労省：人口動態調査
https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/81-1a.html#:~:text=人口動態統計月報（概数）
新型コロナ死者数が約5ヶ月遅れで発表されています。
�蓋�労省：新型コロナウイルス 療養に関するQ＆A
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001093929.pdf
https://www.mhlw.go.jp/stf/corona5rui.html
「マスクは個人の判断」ばかり取り上げられますが、下の方に小さな文字で「罹患後10日間はマスク」とあります。ほかに「咳エチケットにはマスクも含まれる」もあり、『感染拡大しても厚労省は責任を取らず、国民のせいだ』といえる布石が打ってある…と思うのは穿ちすぎでしょうか。
��X：大津先生：後遺症の頻度とワクチン接種
https://x.com/shuichiotsu/status/1703960309042721164
日本での研究です。後遺症頻度は、大人12〜17%、子供6〜7％←子供も多い。
子供(5〜17歳)はワクチン2回接種で後遺症が約半分に。
※5歳以下の乳児の入院が60代以上と同程度に多いのも気掛かり。
※Xなどで引用している投稿は、先スレで原典論文等へのリンクがあるものを選んでいます。
※リンク�Φ�事が削除されたため、別の同内容記事に差し替えました。
COVID罹患後の後遺症というのもありますがワクチン接種による副反応というのはどうなのでしょうか。
私の娘はワクチンの副反応で心臓周辺が長期間痛みが続きました。
当時は症状がまれだったので医師も分からず仕舞いでした。
その後心臓周辺の痛みも副反応のひとつとして認知されたようです。
私の周辺ではワクチン接種を拒む一家や、個人が多くいます。
因みに我が家は次女家族を含めて６人全員がワクチン接種をして長女が副反応に苦しみ、私以外全員が罹患し、そのうち長女次女２名は２度罹患しました。
ワクチンについてはどのようにお考えですか。
娘さんは回復されているでしょうか？ まずは健康が第一、回復されていることを願っています。
ワクチンによる心筋炎は、コロナ禍当初からXでフォローしている医師(残念ながら度重なる中傷で鍵垢のためご紹介できません)が「あれ？モデルナ接種後の心筋炎が多い→厚労省に報告→若年男子へはファイザーが推奨される(リンク��)」をリアルタイムで見ていました。このあたりの医師・厚労省の動きは信頼しています。ただ…
・そもそも人体は複雑系で、接種する人の背景事情(年齢・性別・健康状態・持病)も様々
・一人一人に現れた有害事象が本当にワクチンが原因なのか、たまたま接種後に症状が現れたかを判断・証明するのはかなり難しい
(☆ワクチンのmRNA＋脂質膜、アジュバンド、他成分のどれが影響したのか？ 注射針を刺すこと自体による迷走反射、不適切な位置への筋肉注射によるSIRVAなどがごちゃまぜに議論されており、丁寧に分けて調べる必要があると考えています)
・ワクチンの副作用は”統計的”に比較/判断する必要がある。
・そのため予防接種健康被害救済制度(リンク�↓�)の審査では「明らかに因果関係が否定できる」ものは否認、「明らかに否定できないものは極力救済する」とされています。
・「ワクチン接種しても感染した」も「ワクチンの効果が有ったか/無かったか」は個別には判断がつかない。
(そもそも感染予防効果は弱く、重症化回避が主目的ですが)
といったあたり、あまり理解されていないと感じます。一方で、平畑先生のX投稿(リンク��)によれば受診者が訴えるLongVAX(ワクチン後遺症)の症状は、コロナ後遺症と同様に多岐に渡っています(ここでも因果関係の証明は難しい)。例えば倦怠感/頭痛/不眠/脱毛などよくある症状では医師が「予防接種健康被害」として取り扱わず、実態がなかなか出てこないのでは？とも推測します。この辺り、制度の趣旨に沿ってもっと適切に運用してもらいたいですし、身近でしっかりと診てもらえる医師に辿り着くことが大事ですが… 難しいところですね。
※その一方で『なんでもコロナ後遺症だ、LongVAXだ』と言って自費診療を勧める医師の話も聞きます。症状がコロナ後遺症/LongVAXによるものでなく別の疾患が原因だった場合に、それをしっかり鑑別診断しないまま決めつければ、その疾患は治療されないまま放置・悪化するかも知れず、とても怖いことです。
−−−−−
ワクチン接種は感染の予行演習、免疫系に働きかけ・負担をかけるので、少数ながら健康被害がでます(新型コロナワクチンが従来ワクチンより15倍ほど多いこと、減らす努力が必要なことは、ここでは一旦置いておきます)。ワクチンの効果はこれまでに統計的に十分検証されています。米国でのコロナ死者が120万人を超えていることを見ても、もしワクチン接種が進まなければ「国内で40万人が死亡(リンク��)」していたとしても不思議ではありませんでしたし、罹患後1割に後遺症(PASC≧12，6ヶ月以上)が出ることも深刻な問題です。これはある意味、トロッコ問題のようにも見えます。
ポイント=ワクチン接種するか/しないか
接種する →死者60人＋後遺症1万人
接種しない→死者40万人(推定)＋罹患者の1割に後遺症(公式統計がありませんが数百万人規模と思われます)
ここで着目すべき点は、人数の大小ではなく、ポイントを操作するのが誰か？だと思っています。実はこれまでのヤマレコ日記/X投稿でも「ぜひ接種を！」とは書かず、必ず「ぜひ接種のご検討を！」と書いています。これは決して『逃げの文句』ではなく、ワクチン接種はそのメリット・リスクを「各個人が判断して決めるもの」だからです。
これを十分に考えて接種判断されているか？というと、結構怪しい気がします。ちょうど登山が景色や達成感で楽しい反面、滑落など事故のリスクがあるのと同様で、リスクに備えて保険や装備を準備する、起きた事故の責任は自身で引き受けるしかない、そのためには自分自身の意志で登山に行く事が大前提です。また「登山に行ったら死ぬ、登山には行くな」などと言われて気持ちよい方はここには居られないと思います。
※なので反ワク・反医療アカウントが『(メリデメなく一方的に)ワクチンは危険、皆2年で死ぬ(最近は5年に延びた？)、5Gだ、酸化グラフェンだ、シェディングだ』などと言ってデマを発信するのは、公衆衛生の敵で唾棄すべきものと考えます。
ーーーーー
世間では、モデルナ・ファイザーのｍRNAワクチンしか注目されていませんが、接種会場がとても限られるものの第一三共やノババックスのワクチンもありました。相手(ウイルス)はどんどん変異を続けていて、これまでに罹患/ワクチン接種していても、それらの獲得免疫を回避して感染しにかかってきます。そのためこの秋10/1には、比較的新しいJN.1系統に対応したワクチン接種が始まります(リンク��)。全部が10/1に間に合うかは判りませんが、
1)第一三共：ダイチロナ®筋注(ｍRNAワクチン、既に供給中)
2)Meiji Seika ファルマ・コスタイベ筋注用(次世代mRNAワクチン・レプリコンワクチン)
3)ノババックス・ヌバキソビッド🄬筋注(組換えタンパクワクチン)
4)塩野義製薬・コブゴーズ®筋注(組換えタンパクワクチン)
の供給も予定されています(リンク�ΝЛ┃�)。上記☆の通り、既存のｍRNAワクチンでアレルギーが起きていても、これらであれば回避できる可能性があるので医師に相談してみる手もあると思います。また「ｍRNAワクチンはどうしてもイヤだ」という方にも、別の選択肢3)4)があることは知られてほしいと思っています。
【関連リンク】
�仝�労省：心筋炎関連事象疑い報告の状況について
https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000844075.pdf
��厚労省：予防接種健康被害救済制度について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_kenkouhigaikyuusai.html
因果関係がなくても対象になります。これは公衆衛生上、重要な取り扱いです。
�Ｄ�日新聞デジタル：コロナ禍で30倍に 国へのワクチン被害救済申請 審査追いつかず
https://www.asahi.com/articles/ASRCQ53XCRCPUTFL01H.html
審査委員に方へのインタビューの記載があります。2023/11時点で認定5051件、否認785件。
申請は1万件ほど出ており、新型コロナワクチンでの申請件数は従来の15倍ほど多いようです。
��X：平畑先生：当院におけるコロナ後遺症、LongVAXの有症状率の比較
https://www.asahi.com/articles/ASRCQ53XCRCPUTFL01H.html
投稿されたグラフは、コロナ後遺症・LongVAXの受診者を母数とした有症状率なことに注意が必要です。
のべ接種回数 4億2329万回(デジタル庁VRS:2024/2/25までの公費無料接種の回数)
のべ罹患者数 5101万人(厚労省/モデルナ集計:受診/検査忌避で実際はこの2倍の1億0741万人と推定)
→4倍
コロナ後遺症の受診者 6669人
LongVAXの受診者 415人
→16倍
合計で64倍の差があります。
�テ蒜篆景后Д灰蹈別蟻从�だと８５万人重篤、４０万人死亡の恐れ…北大教授試算
https://x.com/k_hirahata/status/1761666409522971045
西浦教授は、このあと散々40万人おじさん、8割おじさんなどと揶揄されています。
しかし米国の死者数が120万人を越えていることから、決して絵空事ではなく正しい試算だったと考えます。
�β莪貉斡ΑД�ミクロン株XBB.1.5対応1価mRNAワクチン「ダイチロナ®筋注」の
https://www.daiichisankyo.co.jp/files/news/pressrelease/pdf/202311/20231128_J.pdf
スパイクタンパク質の先端のRBDドメインのみをコードしたｍRNAワクチン。
ファイザーやモデルナのワクチンより安全性が高いかも。
��Meiji Seika ファルマ：レプリコンワクチン[ARCT-154」追加免疫の国内製造販売承認申請
https://www.meiji-seika-pharma.co.jp/pressrelease/2023/detail/pdf/230630_01.pdf
��武田薬品工業：ヌバキソビッド🄬筋注の2人用バイアル製剤の対応株について
https://www.takeda.com/ja-jp/announcements/2024/two-dose-vial-formulation-of-nuvaxovid-intramuscular-injection
��塩野義製薬：起源株１価組み換えタンパクワクチン「コブゴーズ®筋注」の国内製造販売承認取得
https://www.shionogi.com/jp/ja/news/2024/06/20240624.html
��共同通信：コロナ定期接種が10月開始 高齢者ら対象、年度末まで
https://nordot.app/1186576789292663591?c=899922300288598016
��毎日新聞：新型コロナの死者、累計10万人超える ワクチンが死因は計60人
https://mainichi.jp/articles/20240605/k00/00m/040/190000c
(7/20追記/修正)リンク��の追加と、トロッコ問題での人数を修正しました。
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