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コロナウイルスの性質が変わった訳ではないこと、海外の感染状況��、この12月〜2月に感染した人の抗体量が下がってくることから、第9波がくる可能性は高いと思っています。もし今が立上りとすると、GWの頃にピーク状態（以降パンクして状況が掴めなくなる）になる感触です。リンク��のように政府も世間もコロナを忘れようとしていて、この2月の医療/救急逼迫で「病院に掛かりたくても重症でも救急車が来なかった事態」まで忘れているようです。第9波での逼迫再来はなんとしても避けて欲しいですが、一度緩んだ世の中、再び対策強化できるか不安です。
さらにご存知の通りこの3/13にマスク着用が”個人の判断”に落とされました。昨年9月には全数把握ストップ・入院給付金が多くのケースで対象外に、5月には5類化となります（よく「インフルエンザを同じ5類になる」と報道されますが、これとてもミスリーディングな言い方ですね）。5類化後は、病院への補助がなくなりコロナ病床は目下どんどん減っています。新規にコロナ診療する医院が増えるとも考えにくいですし、このタイミングで離職する医療従事者が多いとも。新規陽性者数は定点観測の週報ベースでしか判らなくなり、死者数に至っては最短2ヶ月後になるそうです。事実を知ることができない＝いつかの大本英発表を思い出します。
直近こんなにもある悪条件＝第9波での状況が厳しくなる恐れから… これまでに国民の約半数が感染していますが、残り半分も感染が不可避になったと考えています。もちろん個人でできる限り回避を画策しますが… となれば、ますますワクチン接種が重要で、まだの方はぜひ最低3回目までの接種�↓�をご検討してみてください。以前ご紹介しましたとおり3回接種することで免疫の質が拡がります(somatic hypermutation)。特に小児の接種率が低く、文部科学省の対応が心許なくて心配です。ワクチンによる獲得免疫を得ることなく自然免疫だけの状態で感染すると、ウイルスの増殖に免疫が追いつかず全身に感染と炎症、そして自己免疫反応から後遺症を招く恐れ�Л┐�あると言われています。
鎮痛解熱剤(カロナール等)・のど飴・ゼリー飲料・水・食料などの備蓄を今一度確認/準備をしておきたいところです。また持病の通院・大きめの集まりなどの予定は、この2週間ぐらいに前倒ししておき、2ヶ月ぐらいは控えられるようにしておくことも。
(写真1)東京都の新規陽性者数／変異株
こちらの都HPから引用/グラフ化
https://catalog.data.metro.tokyo.lg.jp/dataset/t000001d0000000011
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/corona_portal/henikabu/screening.html
写真3の変異株のうちXBB.1.5かBN.1が次の主流になりそうです。
(写真2)うちの抗体価の推移
4回目接種から5ヶ月が経過し、第9波を前にして… 抗体価を確認してみました。結果は11200AU/ml。やはり減りますね。測定は武漢型抗体で、BA.4./5対応ワクチンとしての効果は計れませんが、同様の推移だと思ってます。第8波のときは狙った接種で感染爆発を高い抗体価で乗り切れましたが、次は抗体減少局面で厳しいかも。
(写真3)変異株の発生状況(3/20時点)
こちらのtwitterから引用＞https://twitter.com/dfocosi/status/1637725863696277505
報道では触れられないですが、感染拡大で変異株がこんなにも増えています。ただ今のところ劇的に毒性が上がったとは聞かないですし、感染力も僅かな上昇に留まっているようです（人のACE2への親和度が最適化の限界か。それは写真2下の変異株の推移が緩やかなことからも判ります)
【リンク集・公式編】
�仝�生労働省：マスクの着用について(2023/3/13〜)
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kansentaisaku_00001.html
まるで「マスク不要」「もうマスク外した？」の様に報道されていますが、厚労省は決して「マスクは効果なし」とか「マスク不要」とは言っていないんですよね。あくまで「個人の判断」で、感染爆発しても「責任は取らないよ」というズルい姿勢に見えるのは気のせい？ 分科会に財務省系の委員がいて、財政支出を減らしたがっているという噂も聞きますし、リンク��のような分科会の内幕も(~_~)
��東京都新型コロナウイルスワクチン 大規模接種予約システム
https://www.tokyovaccine-rsv.metro.tokyo.lg.jp/pages/gu202202.html
幸い4月以降も継続されるのですが、都庁と三楽病院のみ、木〜日のみに。小児用は都庁日曜/三楽火曜のみ。接種の際は、お住まいの各自治体HPを検索されてみてください。
�８�生労働省：令和5年度における新型コロナワクチンの接種のイメージ
https://www.mhlw.go.jp/content/001068244.pdf
医療従事者/高齢/基礎疾患のある方は5/8からスタートですが、接種券は申請しないと届かない市町村が増えています。ぜひHPでご確認を。また一般の接種は9月以降でまだかなりの期間があります。接種による発症予防効果は3ヶ月(感染しての免疫も3ヶ月)と言われていますので、ちょっと遅すぎないでしょうか？
【リンク集・後遺症編】
��NHK群馬：新型コロナ後遺症の患者増加に危機感 医師が対策重要性を指摘
https://www3.nhk.or.jp/lnews/maebashi/20230307/1060013979.html
��nature：SARS-CoV-2 再感染に伴う急性および急性後遺症
https://www.nature.com/articles/s41591-022-02051-3
複数回感染で、各種疾病リスクが上昇することが後方研究で明らかに。3回感染で入院7.75倍、心血管系疾患4.81倍、血栓症4.48倍、糖尿病2.93倍。
こちらでグラフ化されています＞https://twitter.com/LauraMiers/status/1640006990113001478
��twitter：ざらめ煎さん：後遺症に苦しむリスクを知っていて「そん時はそん時でしょ」とある意味割り切ってる人、増えてません？
https://twitter.com/zarame_senbee/status/1637827049661386754
あまりにも”言えてる”ことなのでご紹介。これ、正常性バイアスにも達しない思考放棄だと思うんですよね。うち自身「できることならマスクしたくない」ですが、状況から必要と考えるから、そして万一掛かったときに「あの時していれば」と後悔したくないので、室内・密な環境では続けています。外すには新規感染者がもう2桁は減らないと… 感染症を軽視する意見、うつし/うつされても気にしないと言う意見も流れていて、公衆衛生の危機を感じます。
��twitter：Kazz.MD.Ph.D.さん：天然もん好きなやつ多いな。スパイク産生能力はウイルスが圧倒的だよ…
https://twitter.com/KazBowen/status/1635382188400058368
全人口の感染が不可避と考えると、ワクチン接種がますます重要。反ワクで「ワクチンのSタンパクは毒だ」と言われますが、天然コロナウイルスに罹れば、その何千/何万倍ものSタンパク、Nタンパクに暴露されることに。どうして、そちらのリスクは黙っているのか？？？ あるいは「ただの風邪」などと嘘を言うのか？
��twitter：Dr.Tadさん：Long Covid(コロナ後遺症）に対するワクチンの効果に関する続報記事
https://twitter.com/tak53381102/status/1440248780469637131
まだ急性期の研究が一段落して、ようやく後遺症の研究が始まった段階です。回復後も、全身あちこちにウイルス/断片が残り(PCR検査で見つかる)、自己免疫反応を含む後遺症を起こしているのでは？の話。
【リンク集・状況編】
��twitter：Dr.Tadさん：英国の状況
https://twitter.com/tak53381102/status/1639252020258553856
山・谷の振幅が小さくなり、定常的に毎日800人(＝抗体の減衰とウイルスの感染力で決まる、国内換算1500人相当)の人が亡くなる状況になるのか… 英国と違い、国内ではまだ平均寿命は下がってないですが、今後人口の残り半分も感染した先は予想が付きません。
��twitter：marion_trcさん：丼先生のレター3/20
https://twitter.com/trctzigane/status/1637477159450148864
丼先生、1月にコロナ罹患された後で抗体価を測ったら11万！だったそうです。写真1のマイ抗体価も同じ検査法で測定しているので比較できます。
ワクチンだけでは到達しない数字でハイブリッド免疫と言われています。またワクチンなし・感染のみでは、たとえ重症であっても2桁以上低い免疫しか得られないそうです。
��twitter：西浦先生＞古瀬先生：ぶっちゃけすぎ＞クラスター班には陰謀論者や戦闘民族がいて、なかなかにカオスだったんやで
https://twitter.com/nishiurah/status/1637602584314925056
クラスター班の内幕が... さすがに5Gはないわー
��twitter：白石淳, 救急医さん：反ワクチン運動は伝統的な左派自然派から右派リバタリアンに拡大し…すごい記事です。ぜひご一読を！
https://twitter.com/shiraishia_md/status/1631987627028279296
翻訳がこちらに＞https://twitter.com/KazBowen/status/1632610708364972033
��twitter：Dr.Tadさん：ガーディアン紙「なぜCovidはこんなに早く我々の意識から消えてしまったのか？」の紹介
https://twitter.com/tak53381102/status/1532906436556369920
半年前の記事ですが、スペイン風邪の時と同様に、今まさに国内がこの状態になっていると思います。政府・マスコミ一丸で集団意識から新型コロナを消そうと躍起に。そして感染症の犠牲者が増えても、恐らく無作為の作為になりそう… より良く生きるために、弱者にも配慮した感染症対策を続けるべきと信じていますが、どうなるのか。
��twitter：OKさん：2023年1月の人口動態統計速報が発表…とんでもない超過死亡です
https://twitter.com/takaku2021/status/1639172366898171905
1月のコロナ死報告(1.1万人)の他に、恐らく医療にかかれず、あるいは不審死等によると思われる超過死亡が3万人にも😱
(3/31追記)
写真1のグラフを最新のものに更新しました。上昇傾向が続いていて第9波だと思います。ゲノム解析ではXBB系の変異株が大幅に増えています。XBBは感染力高め＋免疫回避能が高いのと、人側の免疫が低下してきている(第8波初期の12月に罹った人はもう4ヶ月経過する)のが要因だと見ています。
○東京都福祉保健局：都⺠アンケート調査結果（2023年2月実施）
https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/023/381/20230330_06.pdf
調査は2023/2/15〜2/21と直近(なのでオミクロン株メイン)で、性別・年齢構成・居住地を考慮した1万人超の規模の調査です。うち約1/5の2040人が感染経験あり、その85%が日常生活に支障が「非常にあった、ややあった」と答えられていて… 今もなお決して風邪ではないですね。
マスク解禁（TPOで判断しな！状態ｗ）になったら・・・普通の生活？に戻る人増えましたね。
娘のところでは、インフルのお子さんが「いた」というママ友が遊びにきて昼食を食べたら・・・数日後、孫１号熱発！ えっ！まさかコロナじゃないよね？と思っている間に孫２号、そしてママゴンまで熱発・・・検査結果はインフルＡでした。
残るは孫３号とパパさん、不顕性感染で終わってくれるといいのですがｗ
こんな調子でまた感染者増えるんでしょうかね・・・（ＴＴ）
近所の食品売り場、レトルト「おかゆ」が軒並み品切れですっからかん、ポカリスエットも品薄でした→みんな罹っているのかな？？
高齢者感染防止のため、娘の家族はしばらく出禁にしました。
食品売り場、玉子は鶏インフルのせいとして、おかゆ・ポカリが？！ まだ買い占めの動きまではないと思うのですが、ちょっと今晩、買い出しに行っておきます💦
コロナ禍当初、”STAY HOME”は、ウイルスの性質(飛沫/空気感染)を理解しない層への対策が入っているとしても、多分に行きすぎだったと思っています。一方今回のマスクは、最初の1行しか読まない層に「もうマスクしなくていいじゃん！」と誤解を招きそうで… 政府の偉い人はリスクコミュニケーションが判ってないんじゃ？とも思ってしまいます。また高齢者が感染して亡くなるのは「寿命だ」と呟くアカウントも見掛けてまして、なんだかなぁです(~_~)
子供達の間でインフル流行、その子供達もアレルギーっ子が多ければ状況に納得です。
災害備蓄と共に、罹患した際の備蓄も必要な時代になりましたね😰
慢性疾患で常服薬があればなおさら、医薬品会社もいつどうなるかわかりません。
医師の働き方改革の話も絡んで(これ自体はいい話ですが、影響が…)、国民皆保険も将来どうなるのか気掛かりです😰
９波、避けて欲しい。あとウイルス君にも無毒化進化しないさい、と（笑）
後遺症とか軽んじている人はラッキーなだけ。
もう後遺症ガチャ、接種後遺症ガチャですもん…。
安気にならず用心、用心、、、。
この土日、雨の東海道を歩いていたのですが、夜になった掛川駅周辺では、飲み屋や路地で騒ぐ集団をよく見掛けまして… ほとんどがノーマスクでした。新規陽性者が少ない今は大丈夫ですが、その成功体験から「大丈夫じゃん！」と感染の山が来ても続けていると…😱 経済を痛めず、山をできるだけ低くするためにも、そして自身や家族・仲間のためにも、今後の感染状況を読んで(報道や政府の動きは遅れることも見越して)避ける対策を取ってほしいです。
ウイルス進化は… 今も発症2日前から「呼気から感染」する性質のため、「弱毒化して発症しても歩き廻らせて感染を拡げる」という選択圧が働かないのが厄介ですよね。今度のコロナ禍がどういう形で終わるのか、いまだに見通せずにいます(~_~)
※接種後のフォローの件、SIRVA等にも触れておきたいのですが、既に充分長くなってて💦 でも第三者だから書けることもありますし、追記して置くべかな…
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