第3弾目の日記
中々タイムリーに書けないけども・・PCにじっと向かうのが足がしびれるので
気乗りがしない
しかし、どんどん記憶が薄れるので・・
＆知らなかった入院の仕組みやリハビリなど調べたことも書いておきたい
ので思い出しながらPCに向かうことにした
【 手術から1週間目 まで】手術日2017.04.25
《痛み止めの薬》
・点滴の痛み止め 術当日のみ・・希望して入れてもらう1回のみ
・内服薬・・1日3回 食後のロキソニン
★手術後1~2日のロキソニンの服用状況（ロキソニンは1週間の処方）
痛み止めの内服時間が守れんかった時期は手術後2日まで
1日3回の痛み止め ロキソニン の服用時間が待ちきれず
手術翌日のみ、 一度だけ手もちのロキソニンを 内緒で 服用してしまった。
日々1日ごとに痛みはとれていく。でも、それがわかったのは、
痛みがなくなってからの事。
最初の2〜3日は とても痛い。 この間はいつまで続くのか？？不安になる
本来の 痛み止めを 飲む時間は1日 3回 毎食後であるが、ナースは、自分で調整してよいというので 服用の仕方を調節する。
食後だと朝と昼の 間が4時間 で薬の効果がある間に、 次の薬を服用できる 。
しかし足首が夕方になると特に浮腫みだす。
夕食と朝食の間は13時間 も 時間がある 。 ロキソニンは 5時間程すると薬が切れて
傷が痛くなってくる 。
そのため 夜中に痛くて 大変困ることになる。 そのためできるだけ 8時間おきに服用にこころがける。 6時.14時.22時に近い時間に服用してみた。
胃にはよくないと思うが 足の痛みには勝てない
こうすると夜が楽になった。
手術翌日、先生に「痛い」と言ったら
「切ったんだもの痛いですよ」と言うが、 慰めにはならないよ〜〜
大抵の人は、「⭕△日日ぐらいで 治ってくるよ」とか、「骨にドリルで穴開けたから痛くて当然」と言ってほしかったわぁ
理論が理解し、目標があると人は頑張れるものですよ。先生〜〜！！
その時は、何が何だかわからなくて、いつまでこの痛みが続くのかと不安が 続きます。
退院後。ネット情報で理由がわかってきたのよ（時すでに遅し）
★手術後３〜４日の服用
3日目頃になると8時間内服しないでOKになった
★手術後５〜７日の服用
5日目からは内服しなくても、全く痛くなかった
《その他の薬＆点滴など》
★点滴は手術翌日にストップ
水分の点滴は1日で終了。その後。留置針はヘパリンロックで、抗生剤DIVのルートとして3日間使用した。
手術前に新人さんが入れてくれた点滴は 手の親指しびれて痛い
病棟に術後帰ってきてから、入れ換えてもらった。文句を言ったら
「血管が出にくいんじゃないの？？」と中堅のナースさん
イエイエ・・私って どこでもどうぞ！！というぐらい 太い血管が見え見え
学生でも失敗しない腕なんだけど・・・・と訴えたら、
なんでも最近は学生同士での練習はしないようです。へぇ〜そうなんだ〜〜！！
じゃ〜〜患者が実験台なのね・・「それも問題じゃん」と思う
患者は元気でないから。点滴が入らないだけでもとっても辛いですよね？？
最初に入れられた、手の親指がしびれる点滴針を抜いても、10日ぐらい、親指は
しびれていた。
手術後、7週間たった今も痛みやしびれはなくなったものの、力が入りにくい
入れたときから、痛みを訴えたのに、新人さんは、入れ換えてくれなかった。
（教訓）新人が慣れるまで4月は骨折しないように（笑）
経験的には（自分もナース経験あるため）、新卒でも4月末になったら・・
たいてい随分上手になるハズなんだけどなあ・・・なんでかな？？
★バルンカテーテル
尿の管は 手術翌日の朝に抜いてもらった
抜くとき、痛い程でないが、「ゔっ〜！！」と声が出そうになる
その後は、尿道痛を心配したが、問題なく排尿できた
水分摂取（水を多く飲む）には気を付けた・・・もちろんトイレ通いは、頻回になる
車椅子に自分で移乗。身障者用のトイレに通う
病棟の2つある身障者用トイレは、満員御礼の事も多く
漏れそうなくらい待ち時間が・・・ある時も・・
整形外科病棟なので、体が不自由なので。トイレ動作に時間がかかるようだ
漏れる・・・と察してくれたナースさん
「隣の病棟でも使っていいよ・・」隣の新しい病棟は何でも全室にトイレがあるらしいので、普通は身障者トイレは、ほぼ開いているという。
隣の病棟の身障者用トイレもこんなに楽なんだ・・と改善されたトイレだった。
体が不自由だと、ちょとした配置の違いがとってもありがたい
《自力移動は手術翌日から》
ベッドから車椅子移乗はらくらく・・だって右足は元気で片足立ちも、もともと楽々出来るのだもの当然です
車椅子に患足を延ばした（挙上板をつけて）形で乗り、どこでも移動OK
エレベータに乗って売店も行ける
2週間後の退院まで松葉杖歩行OKとならず・・車いす生活だった。
リハの先生「病棟の廊下は、水を誰かがこぼしていたりすると、滑るので、安全に車いすのままの方が良い」との考え方から。これは、なるほどと理解できた。
《シャワーは2日目から》
シーネ固定のところに ゴミ袋で覆いをして テープで水が入らないようにして
シャワー室に入って2日おきにシャワーが出来た
もちろん車椅子で行って、シャワールームの中では、椅子に座るのはナースの介助が必要
【リハビリ】
《リハビリが始まるまで》
自主リハビリ・・暇があればしていました
患足（シーネ固定）・・指は出ているので
�� 指の曲げ伸ばし・・グー・チョキ・パー
指は動かしてよし・・と言われても力が入らず、鉛筆はさみも当初は出来ない
繰り返していくうちに可能になるが・・手術後、7週間たった今も力は弱い
�� 等尺運動の実施
（等尺性収縮は、筋肉の長さが変わらないまま力を発揮している時の状態です。
伸張性収縮や短縮性収縮のように筋肉が伸び縮みしながら力を出すわけでは
ないので、ちょっと特殊な筋収縮)
�� 健足 両手の運動
可能な範囲でのラジオ体操やストレッチ
《PTによるリハビリは3日目から開始》
★術後3日〜1週間まで
・リハビリ室で「元気な足のフィットネスジムと思って！！」とPTさん
松葉杖訓練（患足は全く浮かせたまま・・免荷というらしい）
足の指の曲げ伸ばし・仰臥位や側臥位での足の上げ下げ（患足）
健足の筋力UP
【術後1週間から2週間まで】シーネが昼間はずれる
1週間たって 昼間はシーネ固定を外す（夜ははめ自分で包帯を巻く・・安静のためと医師）
足首を動かす
・患足の背屈と底屈
比較的皆さんより可動域はある（すでに正常範囲）
しかし、健足との差がある（５〜10度）・・もともと関節は柔らかいらしい
正常範囲でも左右差があることが問題になるとPTさん
・リハビリの際の注意
骨折部はねじりに弱いのでねじらないように言われる
・足首のマッサージ（腓骨遠位骨折なので）
アキレス腱のや内果（内側のくるぶし）のマッサージ
・・腱は腓骨には引っ付いていないらしく、浮腫を取るために抹消から
中枢に向かって足を挙上しながら実施。
少し手の指で浮腫み圧迫しながらのマッサージ。圧迫にコツがあるらしい。
ゆびを押し付け浮腫で皮膚ががへっこむのを確認しながら移動させていく
みるみる浮腫みが減る
時々力任せで内出血するほどする人がいるが、それはやりすぎとPTさん
・中殿筋の筋力UP
・セラバンド(色のついたリハビリ用のゴム)を使い足首の背屈・底屈
・免荷で松葉杖での室内の階段昇降⇒屋外の階段、スロープ歩行
山登りしているせいか？？
スロープはどこが難しいのか？？わからないまま上り下り
・タオルギャザー（ナカナカ出来ないのよね）
【夜眠れないよ！！】【骨折以外の治療ができない！！】
整形外科・・同室の入退院が毎日のようある
夜中に誰かが、毎日痛い痛いと頻回にナースコールを押す
寝ていられない（平均年齢80歳代の部屋）状態
骨折したり、手術での痛みのせいか？環境の変化？か訳の分からない
状態になっているのだろう
自分の持ち物を投げつけたり（夜中にコップが割れる音）
幻覚が出ているのか。ありえないことを言ったり、痴呆症状が出たり・・・
どの人にとっても入院生活はストレスなんだと理解はできるが、毎日毎日
10日以上寝不足が続くと、当方元気がなくなる
血圧が上がったり、ふらつきが出たり・・食事が食べれなくなって
部屋を変えてもらった。中年ぐらい（自分と同じ）のアラフォー世代の
訳の分からない状態でない人ばかりで、眠れる部屋になっても、
熱感 更年期障害用の症状が出る。
更年期の時に何もなかったのに・・後で考えれば自律神経の失調様の症状に
なっていたのだろう
骨折での入院だから、骨折以外の検査や治療は不可らしい（国の方針）
人の体はばらばらにできないのに！！と腹を立てるから、余計に失調症は
治まらない
【2週間で退院・・ほっとする・・夜寝れる♡】
まだまだ同じ状態の人で入院している人もいるが、私は退院
病院にいてもすることがないからだ
リハビリもまだ部分荷重できないし、できることも限られる
先生は1週間から退院してもよいと言っていたが1週間で退院だとその直後から
ゴールデンウィークになるので入院していた 何か起こっても受診もできないしと
思ったからだ
【家に帰っても試練だった】
2週間の入院中・・・誰も家を片づけていない
ドロボーが入ったかと思えるほど散乱した家の中
「散らかっていても死にはしない」と夫
放置しても片付けは私の仕事になるのじゃない。プンプン
少しずつでも片づけないと・・ひどくなっても私の仕事になるのは明らか！！
片づけて・・とお願いしても部屋の隅に寄せるだけ
・・それって！！片付けたと言わないのでは？？とプンプン
山で勝手にこけたから、文句言えない私
結局
退院直後から掃除 風呂洗い 自力で車椅子で外出するため、
玄関のドアストッパーの設置
3回の食事の作成・・（退院後1週間ほどは家族に買い物をお願いした）
体力がなくなっているので、近医（内科通院も車椅子）
夜は寝れるけど。試練の日々 おかげで体重は６ｋｇマイナス
こんなことで痩せてもうれしくないね
元気が一番
足首がしびびびび！！ 今日はこれでヤメ
長々と書いてすみませんです（最後まで読んでくださった方ありがとう）
